Impact of Pharmaceutical Care on the Prevention of Tenofovir Disoproxil Fumarate Induced Nephrotoxicity in HIV-Infected Patients at Kusuman Hospital, Sakon Nakhon Province
Keywords:
Pharmaceutical care, Tenofovir, Drug-related problems, HIV patients, NephrotoxicityAbstract
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is a nucleotide reverse transcriptase inhibitor widely used as an antiretroviral agent in the treatment of HIV-infected patients. However, its clinical use is limited by the risk of nephrotoxicity. This study aimed to evaluate the effect of pharmaceutical care on reducing the incidence of TDF-induced nephrotoxicity, comparing the incidence of nephrotoxicity before and after pharmaceutical care intervention, identifying drug-related problems (DRPs), and assessing the satisfaction of the multidisciplinary healthcare team. This quasi-experimental study was conducted among HIV-infected patients receiving TDF at Kusuman Hospital, Sakon Nakhon Province, between October 2024 and March 2025. A total of 80 patients were included and divided into two groups: a pre-intervention group (n = 40) and a post-intervention group (n = 40). Data were analyzed using descriptive statistics and the Chi-square test. The results showed a statistically significant reduction in the incidence of nephrotoxicity following the pharmaceutical care intervention, decreasing from 22.5% to 5.0% (p-value < 0.05). A total of 10 DRPs were identified, of which 9 (90.0%) were successfully resolved. The most common DRP was inappropriate doses based on renal function. The multidisciplinary healthcare team reported a high level of satisfaction with the pharmaceutical care services, with a mean score of 4.64 ± 0.49. In conclusion, structured pharmaceutical care significantly reduced the incidence of TDF-induced nephrotoxicity, effectively identified and resolved DRPs, and was well-received by the multidisciplinary healthcare team. These findings support the development of standardized pharmaceutical care protocols to enhance patient safety for HIV-infected patients receiving TDF.
Downloads
References
เสาวนีย์ วิบุลสันติ, ศศิโสภิณ เกียรติบูรณกุล, โอภาส พุทธเจริญ, เอกจิตรา สุขกุล, และรังสิมา โล่ห์เลขา. แนวทางการตรวจรักษาและป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ประเทศไทย ปี 2564/2565. กรุงเทพมหานคร, สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์. 2565.
วิศิษฎ์ ตันหยง, พีรยศ ภมรศิลปะธรรม, และฉัตชัย ฉิ่นไพศาล. ทีโนโฟเวียร์และพิษต่อไตระดับเซลล์. วารสารวิทยาศาสตร์บูรพา. 2560; 22(2): 248-59.
เชิดชัย สุนทรภาส, ภิรุญ มุตสิกพันธ์, และรัชฎาพร สุนทรภาส. ปัจจัยเสี่ยงของความเป็นพิษต่อไตในผู้ป่วยที่ได้รับยาทีโนโฟเวียร์ไดโซพรอกซิลฟูมาเรท ณ โรงพยาบาลตติยภูมิขั้นสูง. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล. 2566; 33(2): 102-11.
สิริลักษณ์ จันเทร์มะ, อนิวัต ชุมนิรัตน์, นฤมล อนุมาศ, วารณี ธีระกุล, และอภิรดี แซ่ลิ่ม. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัส. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2565; 31(3): 482-90.
ใกล้รุ่ง สุทธารักษ์. อุบัติการณ์การเกิดพิษต่อไตในผู้ป่วยเอชไอวี ที่ใช้ยา Tenofovir โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช. วารสารโรงพยาบาลสิงห์บุรีเวชสาร. 2562; 28(1): 29-40.
ดวงรัตน์ สุวรรณ, และอัครวัฒน์ กรจิระเกษมศานติ์. อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยา Tenofovir ในโรงพยาบาลนครพิงค์. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์. 2563; 11(2): 173-85.
ปรัตดา ศรีสมบัติ, ทวนธน บุญลือ, และอุไรวรรณ อกนิตย์. ความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดความผิดปกติของไตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาทีโนโฟเวียร์ในโรงพยาบาลชุมชน. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ. 2564; 14(2): 162-74.
Asirvatham ES, Ranjan V, Garg C, Sarman CJ, Periasamy M, Yeldandi V, and et al. A review of tenofovir disoproxil fumarate associated nephrotoxicity among people living with HIV: Burden, risk factors and solutions. Clinical Epidemiology and Global Health. 2024; 25(1): 1-5.
ศิริวัลย์ ศรีประทีปบัณฑิต. การพัฒนารูปแบบการให้บริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยในการเฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจาก Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี โรงพยาบาลอุทัยธานี. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2567; 30(1): 54-67.
วิบูลย์ อยู่ยงวัฒนา, ศิรานันต์ พลเหี้ยมหาญ, และประภาศรี อารยะพงศ์. การพัฒนาแนวปฏิบัติในการเฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจาก Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี โรงพยาบาลนครพนม. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2565; 28(1): 1-14.
Stottlemyer BA, Tran T, Suh K, and Kane-Gill SL. A systematic review of the costs of drug-associated acute kidney injury and potential cost savings with nephrotoxin stewardship prevention strategies. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2025; 117(4): 989-1004.
Hepler CD, and Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. American journal of hospital pharmacy. 1990; 47(3): 533-43.
มณฑินี วสันติอุปโภคากร, ศุภณัฐ ฐิติภัทรกร, และชมนาถ มโนไพบูรณ์. แนวทางการจัดบริการยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อเอชไอวี ประเทศไทย ปี 2564. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร, สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์. 2564.
อนุทิน ก๋ายะ. ผลลัพธ์ของการใช้โปรแกรมติดตามค่าไตในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาทีโนโฟเวียร์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2567; 30(2): 153-66.
กมลรัตน์ ณ หนองคาย. การบริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยนอกที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ โรงพยาบาลศรีเชียงใหม่ จังหวัดหนองคาย. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2566; 29(3): 153-64.
ศศิธร แสงเนตร. ผลการบริบาลทางเภสัชกรรมในคลินิกผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ในโรงพยาบาลวาปีปทุม. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. 2563; 4(8): 1-12.
Downloads
Published
How to Cite
License
Copyright (c) 2025 Journal of Education and Research in Public Health
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
