ประสบการณ์การใช้ชีวิตกับภาวะกลืนลำบากในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้แต่ง

  • อภิญญา ถิ่นเดิม โรงพยาบาลกำแพงเพชร อำเภอเมือง จังหวัดกำแพงเพชร 62000
  • อุดมศรี เดชแสง โรงพยาบาลหาดใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา 90110
  • จุฬาภรณ์ เหตุทอง สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี บ้านควนปอม อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง 93170

คำสำคัญ:

การฟื้นฟูในชุมชน, ประสบการณ์ผู้ป่วย, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะกลืนลำบาก

บทคัดย่อ

ภาวะกลืนลำบากเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดภาวะสำลักและอาจนำไปสู่การเกิดปอดอักเสบจากการสำลักได้ การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีปัญหาการกลืนลำบากในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัดสงขลา การรวบรวมข้อมูลดำเนินการด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึกจากผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง 2 กลุ่ม ได้แก่ ผู้ป่วยและผู้ดูแล รวมทั้งหมด 12 ราย โดยคัดเลือกวิธีการแบบเจาะจง ใช้แนวคำถามกึ่งโครงสร้างในการเก็บข้อมูลจนถึงจุดอิ่มตัวของข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยวิธีการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ข้อค้นพบจากการศึกษาพบประสบการณ์การใช้ชีวิตกับภาวะกลืนลำบากในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 4 ประเด็น คือ (1) ภาวะกลืนลำบาก: ความทุกข์ที่ลึกซึ้งและการเปลี่ยนแปลงในชีวิตครอบครัว (2) การมีส่วนร่วมของครอบครัวและการสนับสนุนจากหน่วยงาน (3) การฟื้นคืนอัตลักษณ์และบทบาทในสังคม และ (4) อุปสรรคในการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีภาวะกลืนลำบาก  ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าข้อมูลสามารถนำไปใช้ในการวางนโยบายด้านการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบาก นอกจากนี้ควรพัฒนาบริการในชุมชนพร้อมช่องทางให้คำปรึกษาผ่านโทรศัพท์หรือแอปพลิเคชัน เพื่อเพิ่มความต่อเนื่องและประสิทธิภาพของการฟื้นฟู โดยคำนึงถึงความต้องการเฉพาะบุคคลของผู้ป่วย ความพร้อมและศักยภาพของครอบครัวรวมทั้งทรัพยากรของหน่วยบริการสุขภาพ เพื่อให้การฟื้นฟูมีประสิทธิภาพและเกิดผลลัพธ์ที่ยั่งยืนต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World stroke organization. Impact of stroke. Accessed 11 Oct 2025 from https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/about-stroke/impact-of-stroke.

กระทรวงสาธารณสุข. สถิติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2566. สืบค้นเมื่อ 11ตุลาคม 2568 จาก https://www.nationthailand.com/health-wellness/40045217.

Dziewas R, Michou E, Trapl-Grundschober M, Lal A, Arsava EM, Bath PM, and et al. European stroke organization and European society for swallowing disorders guideline for the diagnosis and treatment of post-stroke dysphagia. European Stroke Journal. 2021; 6(3): 89-115. DOI: 10.1177/23969873211039721.

Wattanapan P, Kovindha A, Permsiripanich V, Manimmanakorn N, and Kuptniratsaikul V. Prevalence and characteristics of dysphagia in Thai stroke patients. Thai Journal of Physical Therapy. 2016; 38(2): 40–6.

Abdel-Jalil AA, Katzka DA, and Castell DO. Approach to the patient with dysphagia. American Journal of Medicine. 2015; 128(10): 1138.e17–23. DOI: 10.1016/j.amjmed. 2015.04.031.

Asefa T, Tesfaye W, Bitew G, and Tezera H. Lived experiences of dysphagia-related quality of life among esophageal cancer patients: a qualitative study. Health and Quality of Life Outcomes. 2025; 23(1): 1-10. DOI: 10.1186/s12955-024-02319-x.

Smith R, Bryant L, and Hemsley B. The true cost of dysphagia on quality of life: the views of adults with swallowing disability. International Journal of Language & Communication Disorders. 2023; 58(2): 451–66. DOI: 10.1111/1460-6984.12804.

Ueshima J, Shimizu A, Maeda K, Uno C, Shirai Y, Sonoi M, and et al. Nutritional management in adult patients with dysphagia: position paper from Japanese working Group on integrated nutrition for dysphagic people. Journal of the American Medical Directors Association. 2022; 23(10): 1676–82. DOI: 10.1016/ j.jamda. 2022.07.009.

Bushuven S, Niebel I, Huber J, and Diesener P. Emotional and psychological effects of dysphagia: validation of the jugendwerk dysphagia emotion and family assessment (JDEFA). Dysphagia. 2022; 37(2): 375–91. DOI: 10.1007/s00455-021-10289-1.

George RG, and Jagtap M. Impact of swallowing impairment on quality of life of individuals with dysphagia. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2022; 74(Suppl 3): 5473–7. DOI: 10.1007/s12070-021-02798-0.

Namasivayam-MacDonald AM, and Shune SE. The burden of dysphagia on family caregivers of the elderly: a systematic review. Geriatrics. 2018; 3(2): 1-14. DOI: 10.3390/geriatrics3020030.

Yi Q, Mao L, Li W, Shen F, Liao Z, Huang H, and et al. The perceptions and experiences of caregivers of patients with dysphagia: a qualitative meta-synthesis. Nursing Open. 2024; 11(9): e2223. DOI: 10.1002/nop2.2223.

Helldén J, Bergström L, and Karlsson S. Experiences of living with persisting post-stroke dysphagia and of dysphagia management: a qualitative study. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being. 2018; 13(sup1): 1-10. DOI: 10.1080/17482631.2018.1522194.

Chen J, Wang Y, Cui Y, Liao L, Yan M, Luo Y, and et al. Transition experiences of patients with post-stroke dysphagia and family caregivers: a longitudinal, qualitative study. Public Library of Science ONE. 2024; 19(6): e0304325. DOI: 10.1371/journal.pone.0304325.

Ramkishun A, Faur M, and Namasivayam-MacDonald AM. A first-person account of caring for a parent with dysphagia. American Journal of Speech-Language Pathology. 2024; 33(6): 2698–715. DOI: 10.1044/2024_AJSLP-24-00186.

Govender R, Wood CE, Taylor SA, Barratt H, Smith CH, and Gardner B. Patient experiences of swallowing exercises after head and neck cancer: a qualitative study examining barriers and facilitators using behavior change theory. Dysphagia. 2017; 32(4): 559–69. DOI: 10.1007/s00455-016-9758-5.

Jayes M, Madima V, Marshall J, and Pillay M. Dysphagia management in community/home settings: a scoping review investigating practices in Africa. International Journal of Speech-Language Pathology. 2024; 26(6): 861–72. DOI: 10.1080/17549507.2023.2287992.

โรงพยาบาลหาดใหญ่. รายงานสถิติงานกิจกรรมบำบัด พ.ศ. 2562. สงขลา. 2562.

Carlsson E, Ehrenberg A, and Ehnfors M. Stroke and eating difficulties: long-term experiences. Journal of Clinical Nursing. 2004; 13(7): 825–34. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2004.01023.x.

Brotherton A, Abbott J, Hurley M, and Aggett PJ. Home enteral tube feeding in children following percutaneous endoscopic gastrostomy: perceptions of parents, pediatrics dietitians and pediatrics nurses. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2007; (5): 431-9. DOI: 10.1111/j.1365-277X.2007.00811.x.

Mårtensson U, Cederlund M, Jenholt NM, Mellgren K, Wijk H, and Nilsson S. Experiences before and after nasogastric and gastrostomy tube insertion with emphasis on mealtimes: a case study of an adolescent with cerebral palsy. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being. 2021; 16(1): 1942415. DOI: 10.1080/17482631.2021.1942415.

Giray E, Eyigör S, Çalık Y, Gezer I A, Sar Aı, Umay E and et al. The caregiver burden of informal caregivers for stroke patients with and without dysphagia: A multi-center, cross-sectional study in Türkiye. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2023; 69(4): 453-68. DOI: 10.5606/tftrd.2023.11894.

Dornan M, Semple C, and Moorhead A. Experiences and perceptions of social eating for patients living with and beyond head and neck cancer: a qualitative study. Supportive Care in Cancer. 2022; 30(5): 4129–37. DOI: 10.1007/s00520-022-06853-6.

Speyer R, Sandbekkbråten A, Rosseland I, and Moore JL. Dysphagia care and management in rehabilitation: a national survey. Journal of Clinical Medicine. 2022; 11(19): 1-16. DOI: 10.3390/jcm11195730.

Miles A, Liang V, Sekula J, Broadmore S, Owen P, and Braakhuis A. Texture-modified diets in aged care facilities: nutrition, swallow safety and mealtime experience. Australasian Journal on Ageing. 2020; 39(1): 31–9. DOI: 10.1111/ajag.12734.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

14-11-2025

รูปแบบการอ้างอิง

ถิ่นเดิม อ., เดชแสง อ., & เหตุทอง จ. (2025). ประสบการณ์การใช้ชีวิตกับภาวะกลืนลำบากในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารการศึกษาและวิจัยการสาธารณสุข, 4(1), 1–18. สืบค้น จาก https://so12.tci-thaijo.org/index.php/JERPH_Yala/article/view/4276