การพัฒนาโปรแกรมจัดการความคิดลบของกลุ่มเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย อำเภอปลายพระยา จังหวัดกระบี่

บทคัดย่อ

การฆ่าตัวตายเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ โดยเฉพาะในกลุ่มวัยรุ่นและวัยทำงาน สาเหตุจากความคิดลบที่ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม อำเภอปลายพระยา จังหวัดกระบี่เป็นพื้นที่ที่มีอัตราการฆ่าตัวตายสูง การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมจัดการความคิดลบในกลุ่มเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่รับบริการคลินิกสุขภาพจิต โรงพยาบาลปลายพระยา จำนวน 45 คน คัดเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือวิจัย ประกอบด้วย โปรแกรมจัดการความคิดลบ แบบบันทึกผลการบรรเทาอาการและการรักษาต่อเนื่อง และแบบประเมินสุขภาพจิต 5 ฉบับ ได้แก่ 2Q, 9Q, 8Q, SPST-20 และ ATQ ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ 3 ท่าน มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (CVI) เท่ากับ 0.93 – 1.00 และค่าความเชื่อมั่น (Cronbach’s alpha) เท่ากับ 0.88 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและ Paired t-test ผลการวิจัยพบว่า หลังเข้าร่วมโปรแกรม คะแนนเฉลี่ยของแบบประเมินทุกฉบับลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001) เช่น 2Q (1.56 ลดลงเหลือ 0.31), 9Q (15.03 ลดลงเหลือ 6.14), 8Q (12.44 ลดลงเหลือ 4.12), SPST-20 (56.93 ลดลงเหลือ 36.24) และ ATQ (123.58 ลดลงเหลือ 75.77) พร้อมกับผลลัพธ์ทางคลินิกดีขึ้น ได้แก่ ร้อยละการเข้าสู่ภาวะบรรเทาอาการเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 62.2 และร้อยละการยึดมั่นในการรักษาเพิ่มเป็นร้อยละ 73.3 ผลการวิจัยนี้ยืนยันว่าโปรแกรมการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมในระดับชุมชนมีประสิทธิผลในการลดอาการซึมเศร้า ความเครียด ความคิดฆ่าตัวตาย และความคิดเชิงลบ พร้อมมีศักยภาพสูงต่อการขยายใช้กับกลุ่มเสี่ยง และควรประเมินผลระยะยาวเพื่อความยั่งยืน