การพัฒนาคู่มือการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนได้รับยาระงับความรู้สึกต่ออุบัติการณ์ความไม่พร้อมของผู้ป่วย โรงพยาบาลควนขนุน

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาและพัฒนาคู่มือการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อลดอุบัติการณ์การงด การเลื่อนผ่าตัดและการเกิดภาวะแทรกซ้อน   กระบวนการวิจัยและพัฒนาประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือ 1) การศึกษาข้อมูลและทบทวนวรรณกรรม 2) การพัฒนาโครงร่างคู่มือ 3) การตรวจสอบความถูกต้องของเนื้อหาและความเหมาะสมในการนำคู่มือฉบับร่างไปใช้ และ 4) สรุปผลการประเมินและการปรับปรุงแก้ไขคู่มือ   ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา โดยผู้ทรงคุณวุฒิ 3 คน และประเมินการนำไปใช้โดย พยาบาลดูแลผู้ป่วย จำนวน 10 คน เนื้อหาหลักของคู่มือ ประกอบด้วย 1) ส่วนนำ คำแนะนำการใช้คู่มือ 2)  การเตรียมผู้ป่วยด้านร่างกาย   ด้านจิตใจ  การเตรียมเฉพาะโรค รวมทั้งยาที่ผู้ป่วยควรงดในเช้าวันผ่าตัดและยาที่ควรได้รับเพิ่มก่อนผ่าตัด และ 3) เอกสารอ้างอิง   กลุ่มตัวอย่าง  คือ ผู้ป่วยที่มารับบริการผ่าตัดในโรงพยาบาลควนขนุนและได้รับยาระงับความรู้สึก ในช่วงเดือนตุลาคม 2565 ถึง กันยายน 2566 และทีมที่ให้การดูแลเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพ ประกอบด้วย วิสัญญีแพทย์ วิสัญญีพยาบาล ศัลยแพทย์ พยาบาลประจำหอผู้ป่วย เภสัชกร และนักเทคนิคการแพทย์ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ คู่มือการเตรียมผู้ป่วยก่อนได้รับยาระงับความรู้สึก ผลการศึกษาพบว่า หลังการปฏิบัติตามคู่มือการเตรียมผู้ป่วยก่อนได้รับยาระงับความรู้สึกอุบัติการณ์งดและเลื่อนผ่าตัดลดลง จากร้อยละ 1.63 ในปี 2565 เป็นร้อยละ 0.00 ส่วนอุบัติการณ์การเตรียมผู้ป่วยไม่พร้อมก่อนได้รับยาระงับความรู้สึกลดลงจากร้อยละ 28.69 ในปี 2565 เป็นร้อยละ 16.28  ทั้งนี้หลังจากการปรับปรุงคู่มือตามข้อเสนอแนะของผู้ทรงคุณวุฒิแล้ว  พบว่าผู้ทรงคุณวุฒิและผู้ใช้คู่มือ มีความเห็นร่วมกันว่า คู่มือมีเนื้อหา ชัดเจน เข้าใจง่าย สามารถนำไปใช้ได้จริง