ผลการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วย

บทคัดย่อ

          การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงร่วมด้วย เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลราชวิถี เป็นชายไทยอายุ 60 ปี เวียนศีรษะ พูดไม่ชัดและช้าลง หน้าเบี้ยว แขนขาข้างขวาอ่อนแรง เดินเซ ได้รับการตรวจวินิจฉัยครั้งแรกด้วยอาการภาวะสมองขาดเลือดชั่วขณะ แพทย์ให้ยา rt-PA ในรักษาเบื้องต้น จากนั้นส่งตรวจสมองด้วย EKG และทำ CT Brain และวินิจฉัยใหม่เป็นโรค Ischemic Stroke with Left Middle Cerebral Artery แพทย์รับไว้เพื่อการรักษาต่อในโรงพยาบาลเพื่อทำกายภาพและฟื้นฟูสภาพ ผลการพยาบาล พบว่า ผู้ป่วย 1) มีสัญญาณชีพและความดันโลหิตปกติ ไม่มีปวดศีรษะ ตาไม่พร่ามัว ไม่คลื่นไส้อาเจียน 2) ไม่มีเลือดออกตามร่างกายและสัญญาณชีพปกติ 3) รู้สึกตัวดี มีกำลังแขนขาข้างขวาซ้ายอยู่ในระดับห้า 4) ไม่เกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้ม ประเมิน Barthel Index, mRS และ Fall Risk Score เท่ากับ 90, 2 และ 2 คะแนน ตามลำดับ 5) ปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้นตามเกณฑ์ดัชนีบาร์เธลเอดีแอล จาก 80 เป็น 90 คะแนน     6) ตัดสินใจร่วมกับญาติใน การรักษา ฟื้นฟูสภาพ และดูแลตนเองตามแผนการรักษา 7) รู้สึกตัวเป็นปกติ ไม่ชักเกร็ง ไม่เวียนศีรษะ พูดชัดเจน หน้าไม่เบี้ยว แขนขาข้างขวาไม่อ่อนแรง ไม่เดินเซ 8) ผู้ป่วยและญาติมีสีหน้าคลายความวิตกกังวลลง มีอาการยิ้มแย้ม พูดคุยดี มีอารมณ์ดี ไม่หงุดหงิด ให้ความร่วมมือดี และ 9) ผู้ป่วยและญาติมีความเข้าใจเกี่ยวกับโรคข ดูแลตนเอง และตรวจตามแพทย์นัด